La Cardio-TC è una metodica diagnostica non invasiva che, attraverso la somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto, permette in maniera semplice e veloce la dettagliata visualizzazione delle arterie coronariche e delle camere cardiache, utilizzando radiazioni.
Su questo aspetto è importante ricordare che negli ultimi anni le dosi di radiazioni per eseguire la TAC cardiaca/coronarica sono state ridotte moltissimo e attualmente, grazie alle moderne tecnologie, si è riusciti ad eseguire esami con dosi molto basse che non comportano rischi per il paziente.
Il cuore è un organo in costante movimento, sia per il battito cardiaco sia per il movimento diaframmatico durante la respirazione; inoltre le coronarie sono molto sottili (circa 3-5 mm)…si deduce che l’esame diagnostico deve necessariamente essere eseguito con un apparecchiatura ad alta definizione (per poter vedere con assoluta precisione dei vasi così sottili), con software dedicato e personale specializzato, in quanto l’immagine deve essere acquisita in una determinata fase del ciclo cardiaco e del respiro per cercare di eliminare qualunque artefatto di movimento che potrebbe inficiare l’esito dell’esame.
L’immagine acquisita viene poi processata per eseguire le ricostruzioni in 2D e 3D.
Necessaria è la formazione sia del personale tecnico che dovrà acquisire l’immagine in modo corretto, sia del personale medico che dovrà guidare l’acquisizione sull’elettrocardiogramma del paziente ed infine analizzare l’immagine ottenuta.
Per quali patologie va richiesta?
- Coronaropatie: la TAC coronarica (o Coro-TC) viene utilizzata per riconoscere la presenza di malattia coronarica senza necessità di sottoporre il paziente ad esame coronarografico invasivo e a ricovero ospedaliero. Grazie allo studio delle coronarie mediante TAC, si può prevenire l’infarto, individuando in anticipo le placche “pericolose” e trattandole preventivamente con angioplastica o terapia medica mirata.
- Valutazione di pervietà degli Stent coronarici precedentemente impiantati o di bypass coronarici.
- Anomalie di origine e decorso delle arterie coronarie, spesso causa di aritmie e morte improvvisa nei giovani e negli atleti.
- Pianificazione di intervento di sostituzione valvolare: in particolare è largamente diffuso l’utilizzo della Cardio-TC per gli interventi di sostituzione di valvola aortica per via percutanea (TAVI).
- Studio di disfunzioni protesiche valvolari
- Studio di cardiopatie congenite
Quali sono i vantaggi?
- eseguito ambulatorialmente, non necessita di ospedalizzazione del paziente.
- è rapida, non invasiva ed indolore; la durata è di circa 10 minuti totali.
- ha un elevato valore predittivo negativo pressoché del 100% (risultato normale = coronarie sane).
- l’accuratezza nella visualizzazione delle coronarie è paragonabile a quella della coronarografia.
Essendo un esame che prevede l’utilizzo di radiazioni e mezzo di contrasto (mdc) iodato, è controindicato nelle donne in gravidanza, nei pazienti con insufficienza renale e in coloro che hanno presentato reazioni allergiche al mdc in passato.
